Bundesweit leiden nach Experteneingabe rund 6 Mio. Menschen unter Harninkontinenz. Drei Viertel von ihnen sind Frauen. Auch Jüngere sind betroffen.
Es gibt mehrere Formen von Harninkontinenz. Besonders häufig sind Drang- und Belastungsinkontinenz sowie eine Mischform dieser beiden. Unser Team aus Spezialist*innen entwickelt für Sie ein individuelles Behandlungskonzept.

• Belastungsinkontinenz
• Dranginkontinenz
• Mischharninkontinenz
• Dranginkontinenz - Nächtliches Einnässen (Nocturnal Enuresis)    
• Unbewusste Inkontinenz
• Interstitielle Cystitis

In der Regel ist die Überdehnung der Beckenbodenmuskulatur infolge einer oder mehrerer Schwangerschaften und Geburten, die Ursache. Seltener ist eine angeborene Bindegewebsschwäche für Senkungsbeschwerden verantwortlich. Weitere Ursachen für eine langfristige Überlastung des Beckenbodens können sein: starkes Übergewicht, dauerhafter Husten durch eine chronische Bronchitis bzw. asthmatische Erkrankung, chronische Verstopfung, schwere körperliche Arbeit oder hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren.

Formen der Beckenbodenschwäche/-Senkung

• Zystozele (Senkung der Blase)
• Rektozele (Senkung des Mastdarms)
• Scheidenstumpfprolaps (Senkung des Scheidenstumpfes nach einer Totaloperation)
• Uterusprolaps (Senkung der Gebärmutter)

Stuhlinkontinenz ist eine Störung des Afterverschlusses, die dazu führt, dass die Stuhlentleerung nicht mehr exakt kontrolliert werden kann oder Darmgase ungewollt entweichen. Erste Anzeichen können Nässen in der Afterumgebung und verschmutzte Wäsche sein. 

Der erfahrene Enddarmspezialist kann die komplizierten Ursachen der Verschlussstörung aufklären und lindern oder auch beheben. Gerade hier verhindern frühzeitige, fachkundige Diagnose und Behandlung Schäden, die sonst die Lebensqualität dauerhaft beeinträchtigen.
Mit After- und Beckenboden-Übungen können Sie der unangenehmen Folge eines nicht mehr intakten Schließmuskels vorbeugen.

Als Mischharninkontinenz wird jede Inkontinenz bezeichnet, die sowohl Symptome der Drang- als auch solche der Belastungsinkontinenz aufweist. 

• Dranginkontinenz (unwillkürlicher Harnverlust während des Schlafs)
• Unbewusste Inkontinenz (kontinuierlicher Harnverlust, Reflexinkontinenz, Überlaufblase)

Die Überlaufblase kann u.a. durch Abflussbehinderungen (z.B. vergrößerte Prostata) oder durch mangelnde Blasenkontraktionsfähigkeit verursacht sein.

Ein weit verbreiteter Irrtum ist, dass man einmal täglich Stuhlgang haben sollte. Laut Definition der WHO (Welt-Gesundheits-Organisation) ist als normal zu bezeichnen, wenn man alle 3 Tage bis hin zu dreimal täglich Stuhlgang hat.


 
Entleerungsstörungen sind eine besondere Form der Verstopfung und können die Folge von Enddarmveränderungen sein, z. B. eines (gutartigen) inneren Mastdarmvorfalls. Aber erst nach sorgfältiger Untersuchung ist eine zielgerichtete Behandlung angezeigt und möglich. 

In vielen Fällen kann eine gezielte Physiotherapie lästige Symptome wie Harndrang, Harnverlust oder Stuhlverlust mindern. Sie ist oft auch bei Schmerzen im kleinen Becken erfolgreich, wenn diese bedingt sind durch Muskelverspannungen, Bänderverkürzungen, Bindegewebsverklebungen, Narben oder Blockaden im Kreuz- oder Steißbeinbereich.
Im Falle einer Operation hilft eine Physiotherapie, die vorher inaktiv gewordene Muskulatur wieder aufzutrainieren. 

Behandlungsspektrum der Physiotherapie

• Biofeedback, Elektrostimulation
• Beckenbodenschulung und Wahrnehmung
• Rüttelplattentherapie
• Osteopathie
• klassische Massagen (Bindegewebsmassage, Kolonmassage u.v.m.)

Bei ca. 20% aller Patientinnen hat das körperliche Leiden eine seelische Ursache. Die Psychotherapeutin Dr. med. Juliane von Hodenberg klärt im Gespräch einen möglichen Behandlungsbedarf und vermittelt ggfs. eine entsprechende Therapie. So soll eine durch psychische Faktoren bedingte Chronifizierung von Funktionsstörungen und Erkrankungen des Beckenbodens vermieden werden.

Übergewicht kann Ursache einer Inkontinenz oder Senkungsproblematik sein. Deshalb bieten wir für alle Übergewichtigen mit Beckenbodenproblematik eine diätetische Beratung an.

Eine ungestörte Harnblasen- und Darmfunktion erfordert ein komplexes Zusammenspiel unterschiedlicher Nervensysteme, die den Verschlussmechanismus und die Muskulatur steuern. Hier setzt die Pharmakotherapie an. Sie sollte stets durch das Führen eines Miktionstagebuches zur Wahrnehmungsschulung begleitet werden.

Bei Harndrang kann die Beseitigung eines lokalen Hormonmangels zur Symptombesserung führen.

Für die Therapie der überaktiven Blase und bei Belastungsinkontinenz stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung.

Pessare sind eine bewährte Alternative zur operativen Therapie urogynäkologischer Erkrankungen, vor allem wenn hohe Operationsrisiken bestehen. Ein Pessar wird ähnlich wie ein Tampon in die Scheide eingeführt. Es drängt gesenktes Gewebe oder vorgefallene Organe zurück. 
Nachteil: Das Pessar muss entweder täglich durch die Patientin selbst oder alle 4–6 Wochen durch die behandelnde Ärztin/ den behandelnden Arzt gewechselt werden.